您听过“快乐木偶综合征”吗?

  时间: 2024-08-28   浏览次数:1,215 作者:

Angelman综合征又称为快乐木偶综合征,是一种特殊的神经行为异常疾病,它是由于染色体15q11.13(UBE3A基因)的母源性印迹区域发生功能性损害引起的,儿童中的发病率为1/12000~1/40000。

临床表现    

1.患者出生时似乎正常,但很快出现严重发育迟缓;

2.小头畸形,智力低下,严重运动障碍,共济失调,肌张力低下,语言障碍和下颌前突及张口露舌,无意识发笑特征的特殊面容;

3.出现无意识发笑伴欢乐姿态,遇到精神或机体刺激亦会发笑;

4.部分患者运动震颤、行走困难,可能由于平衡功能障碍所致;

5.癫痫发作,同期出现频繁屈肘的上肢上下扑翼样运动;

6.全身发育迟缓,生后小脑畸形,惊厥,肌张力低下,反射亢进,多动症;

7.部分患者失语或均有语言功能缺失。39%患者的色素低于家系中正常人,以色素低为特征的皮肤色浅、视网膜色素减少、毛囊酪氨酸酶活性低下、黑色素小体的不完全黑色素化为其表型的一部分;

8.眼部特征:所有患者均有脉络膜异常色素沉着,部分患者出现视神经萎缩;部分患者有眼部皮肤白化病、脉络膜色素发育不良。

    辅助检查    

1.特征性脑电图放电EEG图形的构成为高振幅双侧峰与波活动,呈对称同步并常为单一性节律,且有每秒两个循环的慢波成分。

2.CT证实患者有单侧脑萎缩。

    诊断    

1.根据以上特征的“欢乐木偶”以及其他临床特征,可以对本病进行诊断。

2.脑电图检查有助于疾病诊断,通常表现为大振幅慢峰波为特点的脑电图。

3.应特别注意对UBE3A基因突变检测。由于大多数病例都属新发生性,故 DNA水平突变分析尚需逐一检测。

    预防    

遗传咨询:大部分Angelman综合征为新发突变,父母再次生育患儿风险较低;如果患儿遗传自母源的UBE3A基因突变,那么再次生育Angelman患儿风险为50%,患儿母亲需羊水穿刺进行产前诊断。


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