宫内节育器，因为部分种类的形状为环形，之前基本都用“节育环”“避孕环”指代。
像其他各种常规避孕方法一样，节育环也有相应的优势和缺点，但总体来说，是一种安全有效的避孕方法。
 希望通过介绍这种医学上公认有效的常规避孕方法，丰富广大女性朋友们的认知，根据个人情况和医生建议选择适合自己的避孕方式。
 使用节育环为什么能避孕？
避孕环主要是刺激宫腔内产生炎症反应，干扰受精和着床。
不要看到炎症反应就害怕，这里的炎症反应和平时说的细菌感染是两码事，这是一种局部的无菌性的炎症反应。宫内节育器和盆腔感染的关系，下面将详细说明。
节育环有什么优点？效果确切：避孕成功率高；简便长效：一次放置之后，根据不同环的型号，一般可以保证 5～15 年有效，这期间就不用再考虑避孕问题了； 可逆性好：取环后可以很快恢复生育能力；价格便宜：因为计划生育政策，国内很多种型号宫内环是免费的，只要付极少的手术费用就可以，比其他的避孕方法价格便宜。上环可能会有什么问题？月经异常：比如经量增多、经期延长或持续少量阴道出血，这是很多女性要求取环的主要原因；腹痛：有很少一部分人，可能对于节育器不适应，放置之后会出现下腹痛、腰酸或者性交痛。但随着节育环材料的发展，这种情况越来越少了，而且通常在取环后即可缓解； 意外妊娠：宫内节育器的避孕效果还是可靠的，长期使用的失败率与输卵管结扎相似。因为没有一种方法能做到 100% 的成功避孕，所以就存在“带环妊娠”的情况，即避孕失败，那么就有可能是宫内妊娠，也可能是宫外孕。所有人都可以上环避孕吗？不是所有人都能上环。如果有下面的情况，不能使用节育环：怀孕的女性；近期刚发生过期流产；宫腔结构扭曲变形；存在原因不明的出血；妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌患者；急性盆腔炎或者3个月内盆腔炎发作；性传播疾病正在发病或者 3 个月内发病；盆腔结核；本人或性伴侣有多个性伴侣。上环会增加宫外孕的几率吗？
事实上，其他一些避孕方法避孕失败的话，发生宫外孕的比例都比不避孕的要高，如输卵管结扎手术也是如此。
 但是，因为宫内节育器避孕失败率很低（0.1%～0.8%），所以如果考察所有使用宫内节育器的女性的话，那么发生宫外孕的几率还是很低的，低于不避孕的女性。
也就是说，宫内节育器避孕，既降低了宫内孕的发生率，也降低了宫外孕的发生率。
 虽然上世纪七八十年代认为，宫内节育器会增加盆腔感染的风险，但是随后的研究发现，当时的试验对照组选择不合理，并且缺少感染因素的对照，从而夸大了宫内节育器与盆腔感染之间的关系。
目前认为，宫内节育器相关的盆腔感染，主要与性传播感染有关。在性传播疾病低危人群中，即使宫内节育器增加盆腔感染的风险，这也仅仅是放环手术本身带来的。一项大型的国际队列研究显示， 使用宫内节育器的女性急性盆腔炎的发病率大约为每年0.6/1000。
要想使用宫内节育器，需要做一个小手术，由医生通过阴道把这个节育器放置到子宫腔内，称之为“放环”。放环手术本身就是一个不利因素，因为手术都有风险，可能发生术中出血、子宫穿孔和术后感染等并发症。
虽然这些并发症，听起来挺可怕，但实际发生率都非常低。比如放环手术的出血量，通常也就 5～10 mL，远少于一次月经的出血量，所以其实不必太过担心。
放环手术引起的感染风险大约是每年1/1000，子宫穿孔的风险也大约在1/1000。而且，即使尚未生育，或者曾经有过盆腔炎病史的女性，也都可以使用节育环。但是急性炎症期间，不能进行宫内节育器放置术。
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