【新生儿科篇】世界早产儿日早产儿面临的健康挑战

  时间: 2022-11-17   浏览次数:2,773 作者:


早产儿
早产儿是新生儿中的特殊群体,其生理和病理的特殊性,意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。科学的方法能有效提高孩子的健康和智力能力,这对孩子及孩子家人,有着很大的意义。

什么是“早产儿”?为什么需要特别护理呢?
以往,早产儿定义是指妊娠周数≥28周,不足37周产下的婴儿,胎龄不足28周分娩的婴儿称为流产儿,不计做婴幼儿死亡。
随着医学技术的发展(如呼吸支持技术、肺表面活性物质替代技术、PICC技术等),胎龄在24周以上出生的婴儿存活率逐年在提升,还有多例胎龄23周左右成活的报道。
因此,很多国家建议修改早产儿的定义为:胎龄≥24周,<37周出生婴儿称为早产儿。
 
因为早产儿尚未充分准备在母亲子宫之外的世界中生活,与足月婴儿相比,他们更容易失去体温,并可能需要更多营养(包括胃肠道喂养和静脉营养支持)支持来追赶生长。
同时对外界环境如温度和湿度要求极高,还需要更高的护理技术作支持等。由于他们的身体尚未充分发育,他们在呼吸、免疫等诸多方面可能有问题,而且也可能发生其它并发症,包括感染。

早产儿面临哪些健康挑战?
在妊娠期间,婴儿出生得越早,他们的身体对外部世界的准备就越少。他们越需要特别护理,以便克服诸多的挑战:
保温:早产儿更容易丧失身体热量,使他们面临威胁生命的体温过低的风险,所以额外的能量和护理,以便保温和生长发育;
喂养:因为尚未充分形成协调的吸吮和吞咽反应,他们可能需要额外的喂养支持;
呼吸:许多早产儿在出生时自己就开始呼吸,但也有一些需要复苏。如果肺尚未充分发育并缺少表面活性物质(帮助肺保持扩张的一种物质),早产儿可出现呼吸困难。有时,开始呼吸的早产儿不够强壮,不能继续自己呼吸。他们精疲力尽,并可能停止呼吸(呼吸暂停);

感染:他们的免疫系统尚未充分发育,严重的感染在早产儿中较为常见,如果他们染病,死亡风险更高;
大脑:在分娩期间以及出生后的最初数天,早产儿面临大脑出血的风险;在体重不足2公斤的婴儿中,每五个婴儿就约有一个出现这种问题。早产儿也可因缺氧而发生大脑损伤。大脑出血或缺氧可造成脑瘫、发育迟缓和学习困难;
眼睛:早产儿的眼睛尚未为外部世界做好准备。视网膜血管生长异常可破坏眼睛,如果输氧浓度太高,会增加ROP(早产儿视网膜病变)的风险。

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